海口將調劑居民醫保支付標準支付額高至12

海口将调剂居民医保支付标准 支付额高至12万元

据报道，8月1日起，海口将调整城镇居民医保待遇支付标准，最高支付金额提高至12万元同时，住院报销比例在原来基础上提高5%至10%，实行双向转诊制，将极大减轻参保城镇居民的医疗负担

据介绍，此次调剂城镇居民医保待遇支付标准，将原来的居民医保待遇支付封顶线由10万元提高到12万元其最大的亮点是实行双向转诊制，参保居民经住院治疗后，在康复阶段，上级定点医疗机构应及时将其转往基层定点医疗机构进行康复医治，并协助基层定点医疗机构为其建立和完善健康档案，提供指点服务等应当转诊到下级医疗机构医治，但患者不配合的，统筹基金按未经转诊的标准支付待遇

住院报销比例在原来的基础上提高5%至10%，经转诊的参保患者，其符合统筹基金支付范围的住院医疗费用支付比例为：一级医院由原来的85%提高到90%、二级医院由原来的70%提高到75%；三级医院由原来的60%提高到70%未经转诊的人员，其符合统筹基金支付范围住院医疗费用支付比例为：一级医院90%；二级医院70%；三级医院60%

此次调剂，中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适合技术的报销比例，在原基础上由原来的提高5%调整到提高10%提高后支付比例达到或超过100%的，按100%比例支付增加门诊特殊病种，将系统性红斑狼疮纳入居民医保门诊特殊病种范围，每月定额标准为300元提高三级医院门诊特殊病种待遇支付比例，1、二级医院门诊特殊病种待遇支付比例不变，仍为90%和75%，三级医院支付比例从原来的65%提高至70%

海口市社保局相关负责人表示，2012年城镇居民医保集中参保缴费时间为7月至10月，广大居民可到本人户籍所在地或居住地社区(居委会)劳动和社会保障管理站申请登记和缴费，到次年1月1日起享受居民医保待遇

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