二尖瓣轻度脱垂.权衡

发布时间：2021-04-08 11:34:32

二尖瓣轻度脱垂

文章导读二尖瓣是经常会出现很多的问题的，并且不仅仅成年人会出现问题，小孩子同样也是会出现问题，这种问题是会导致我们的心脏也会直接性的出现很多的问题，这种问题导致出来的疾病同样也是比较广泛的，其中就包括了二尖瓣轻度脱垂的这种情况，那么二尖瓣轻度脱垂怎么回事？

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。

此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。

起病缓慢，病人可无症状。往往进行心脏听诊，或因其他原因行超声心动图检查时发现二尖瓣脱垂。病人常述心悸、乏力、呼吸困难和胸痛，但症状与活动、体征和二尖瓣反流程度无关。少数病人经常有心悸。

二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，药物和动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时作左心室造影，一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后，才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。

治疗

1.药物治疗

（1）预防感染性心内膜炎。

（2）β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。

2.手术治疗

（1）指征①有症状的重度二尖瓣反流和（或）左室收缩功能障碍。②LVEDD70mm，LVEDVI200ml/m，EF50%，不论有无症状。③药物无法控制的恶性心律紊乱或严重胸痛。

（2）直视成形术

在明年出手买房原因调查中手术尽可能行直视成形术，否则行二尖瓣置换术。