如何理解重疾险条款中的首次发病计划

如何理解重疾险条款中的“首次发病”

如何理解重疾险条款中的首次发病

购买过重疾险的小伙伴们，相信大家都知道重疾险的保险条款中关于重大疾病的发病条件有着明确的要求和规定，一般都要求是首次发病的重大疾病，才具备理赔的条件。但是很多人搞不明白这个首次发病到底是什么意思？究竟是保险合同生效后被保险人首次发病呢？还是被保险人出生后首次发病呢？另外由于不同保险公司的重疾险条款中对于首次发病的定义都不一样，那么客户在面对这些条款的时候该如何正确的去解读理解呢？接下来就带领大家一起来了解一下关于首次发病的定义以及相关的一些重要注意事项。

第一点首次发病到底是合同生效后被保险人首次发病还是被保险人出生以后首次发病。关于这一点，有的重疾险条款当中有明确的说明，有的重疾险条款中则没有正确的说明。有明确说明的按照重疾险的条款来执行就可以，没有明确说明的一旦在理赔的过程当中发生了歧义，由于保险合同是保险公司提供的格式合同。因此一旦发生歧义就应该做出有利于客户的解释。

由此来看把首次发病理解成为合同生效后的首次发病好像是更合理。因为一旦保险合同生效，就标志着保险公司承担了保障被保险人身体健康的。而被保险人一旦在合同生效后首次罹患重大疾病，就应该视为第一次发病。因为保险公司在承保的时候已经就被保险人的健康状况进行过详细的审核，在确定其具备投保资格的前提下承保，通俗一点讲被保险人在投保保险之前是一个健康的人，完全具备投保健康险的资格。

第二点如何来理解发病。关于发病的要求和标准各家保险公司的规定也不一样。有的保险公司规定，如果客户在等待期内发病，但是没有达到重大疾病的标准，等待期之后才达到重大疾病的标准，这样的情况下可以正常按照重大疾病来理赔。有的保险公司则规定，如果客户在等待期之内出现重大疾病的前兆，或者已经进行了就诊

实体经济的资金比较紧张 ，并且在等待期之后没有进行该种重大疾病的理赔，那么该客户等待期后罹患了其他的重大疾病，一样可以可以进行其他重大疾病的理赔。

所以说在投保重大疾病保险的时候一定要搞清楚，首次发病的定义以及发病的标准，以及等待期内对于首次发病的理赔标准。